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类风湿关节炎如何治疗?

2015-9-10 16:47:06      点击:15

在确诊类风湿关节炎后,随机面对的便是治疗方案问题,对此,患者们的一系列问题也接踵而来,比如:

    “我在网上看到很多关节变形的图片,是不是即使接受治疗我也会变成那个样子?”

    “医生让我吃的药里面有激素,传言激素的副作用特别多,我不想吃!”

    “听说生物制剂效果很好,是否生物制剂治疗就不用吃药了?是不是生物制剂可以根治这个病,保证不复发?”

    “这些治疗要坚持多久能好?是不是关节不痛了就能停药?”

    “我在网上看到很多广告说可以根治类风湿关节炎,你们医院有没有这种药?”

 

    鉴于这些问题,我们对类风湿关节炎的治疗及效果予以简单介绍:

    首先,类风湿关节炎的致残率近年已明显降低。患者们在网上看到的关节畸形甚至致残的图片多是治疗较晚或者未经过规范化治疗的案例。近些年来,随着人们健康意识的增强和风湿病规范化治疗的推广,类风湿关节炎的治疗效果已显著提高。在严格遵循医生治疗方案的众多人群中,相当多的患者无论活动还是外观都和健康者没有差别。

    其次,类风湿关节炎是个需要长期治疗的慢性病,切勿自行停药或者自行减量。对于多数病例, 医生制定的往往是药物治疗的方案。如激素或非甾体类抗炎药配合慢作用的抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特等等),有时也会加用一些植物制剂(如雷公藤),具体的用药方案要根据个体情况来调整。 药物治疗在风湿病领域的治疗史上已有几十年的历史,治疗经验已相对成熟。虽然治疗类风湿关节炎的药物或多或少都有些副作用,如肝肾功能损伤、白细胞、血小板的降低、高血压、高血糖等等,但风湿专科医生在整个治疗过程中都会考虑到这些情况的发生,随时针对患者复诊时的血液检查结果,对用药情况作出相应调整。所以,只要患者坚持正规治疗定期复查,大可不必有太大的心理负担,也不用过分恐慌使用激素。

    再次,生物制剂是治疗类风湿关节炎的“新武器”,但不是“万能武器”。生物制剂是近十多年来风湿免疫领域最大的进展之一,主要是针对风湿病发病的某些关键环节进行靶向治疗。它控制疾病进展的速度更快,效果也较显著,但同时也有相应的副作用,如感染、注射部位局部反映、过敏反应等。目前在类风湿治疗中,使用较多的有类克、修美乐、益赛普、恩利、雅美罗等等,在生物制剂使用的基础上加用甲氨蝶呤或来氟米特等慢作用抗风湿药,效果更佳。需要注意的一点是,生物制剂并不能根治类风湿关节炎,在病情稳定后,仍需要药物的维持治疗。

最后,目前为止,不存在类风湿关节炎的根治治疗。网络上或者民间流传着很多类风湿治疗的偏方,声称可以根治该病。事实上,至今世界最前沿的研究也未研制出从根本上终结此病的治疗方法,换句话说,类风湿关节炎目前仍是不可根治的疾病。所以,在此也建议患者们能及早就诊正规医院,以免为寻求所谓的“神药”耽误了病情。