·格列齐特缓释片相关资料

【利宁格中文名称】 格列齐特缓释片

【利宁格产品英文名称】 Gliclazide　Modified　Release　Tablets

【利宁格功效主治】 当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛依赖型糖尿病（2型）患者，同时应饮食控制。

【利宁格化学成分】 格列齐特

【利宁格药理作用】 本药为降血糖磺脲类-口服糖尿病治疗药物。格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平。对2型糖尿病，格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰，并增加第二相胰岛素分泌。可以见到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。其它性质 ：血液生化性质。格列齐特通过可能参与糖尿病并发症形成的两个机理减少微血栓形成过程 ：部分抑制血小板粘连和凝聚，减少血小板活性标记物（β-血栓球蛋白，血栓烷B2） ；对血管内产生纤溶活性作用（增大tPA活性）。

【利宁格药物相互作用】 以下药品可能会增加低血糖的危险，禁止联合应用 ：咪康唑（全身途径，口服凝胶） ：增加降糖作用并可能会出现低血糖症状，甚至昏迷。不推荐联合应用 ：保泰松（全身途径） ：增加磺脲素药物的降糖效应[取代它们与血浆蛋白的结合和（或）减少它们的清除。最好使用一种相互作用少的消炎药剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性。

【利宁格不良反应】 低血糖。胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道 ；如果用餐时服用本品或剂量分次服用，可以避免或减轻以上症状。以下为曾有的较少报导的不良反应 ：粘膜和皮肤反应 ：皮疹、瘙痒症、风疹、斑丘疹 ；血液疾病 ：贫血、白血球减少症、血小板减少症 ；肝酶水平增高（ASAT，ALAT，碱性磷酸酯酶）、肝炎（罕见）。如有胆汁郁积性黄疸出现，停止服用本药。一般而言，这些症状在治疗停止后均会消失。

【禁忌症】 在下列情况下，本药的使用是禁忌的 ：对于本品或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它磺脲或磺胺过敏者。胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。严重的肝脏或肾脏功能不全。应用咪康唑治疗的患者。哺乳期。卟啉症 ：体内会有色素（卟啉）积蓄。总之，不推荐本药与保泰松、丹那唑或酒精合用。

【产品规格】 30mg

【用法用量】 口服，仅用于成年人。每日1次，剂量为1至4片，30至120mg。建议于早餐时服用。 如某日忘记服用药物，第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样，应根据患者的代谢反应 (血糖，HbAlc)来调整剂量。 *首次剂量 首次建议剂量为每日3Omg。 ?如血糖水平令人满意，可采用此剂量用作维持治疗: ?如血糖水平不佳，剂量可逐次增至每日60，90或120mg，每次增量间隔至少1个月，治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况，可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。*用格列齐特缓释片代替格列齐特80m：格列齐特8Omg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时，必须提供血糖监测。 *用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物:格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病约物治疗。在这种情况下，必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。 一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期，开始以剂量为3Omg为较好。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。 如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片，为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险，几天的治疗窗口期调整可能证明是必需的。 在换用本药物时，建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤，即首次治疗剂量每日3Omg，然后根据代谢情况逐次增量。*与其他口服治疗糖尿病药联合应用:格列齐特缓释片可与双胍类，α葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。 格列齐特缓释片不能充分控制的患者，在严密的医疗监测下，治疗初期合并胰岛素治疗。 *对轻度或中度肾功能不全患者:治疗方案与肾功能正常的患者相同，但需小心监测。这些资料己被临床实验所证实。 *对低血糖症的高危患者: ?营养不足或营养不良状态; ?严重或代偿较差的内分泌疾病 (垂体前叶功能不足，甲状腺机能减退，肾上腺功能不足); ?长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停; ?严重血管性疾病 (严重冠心病，颈动脉严重受损，弥漫性血管病变)，建议以30mg/天的最小剂量开始治疗，或遵医嘱。

【贮藏方法】 遮光，密闭保存。

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