用药不当容易导致药物失效

        药物是维持2型糖尿病人血糖稳定最为便捷、有效的方式。但是不少糖友在看到药物功效的同时，会忽略药物带来的副作用。患者如果遵照医嘱按时、定量服用，会较好的控制血糖值。但是糖友们免不了互相交流患病经验、服药情况，那么您是否会了解私自更改用药方案带来的后果呢？
 
        实录：私自换药 血糖上升

         王大妈得了糖尿病后，医生根据她的身体情况，开了些二甲双胍，于是她一直在饭后服用二甲双胍控制血糖。2年前，王大妈与同样身为糖尿病患者的邻居聊天时发现，邻居除了服用二甲双胍外，同时还服用格列本脲片（磺脲类药物的一种），并且将血糖值控制的很好。她就想，是不是我用了格列本脲片后，糖尿病会好的更快呢？于是，她自己去药房买了药，按照说明书要求的量和次数，坚持服用。没想到，在近期的一次体检中，王大妈的餐前血糖值竟然上升到了8mmol/L(毫摩尔)以上，而餐后血糖值也为14.6mmol/L(毫摩尔)。这究竟是怎么一回事儿？

         提醒：降糖药物也会失效

        从上述的案例来看，广东药学院附属第一医院内分泌科关向东副教授认为，患者血糖值上升与药物失效有关。虽然同为降糖药物，但是医生会根据病人的身体状况，有针对性的选择药物。并且医生对药物的药效和作用时间有着详细的了解，而患者通常一知半解，比如格列苯脲类药物在促进胰岛素分泌的同时，也会促进胰岛细胞的衰亡，使胰岛功能受损。

        据了解，磺脲类药物随着用药时间的增长，会逐渐失效，100个用药的人中，每年都会有10%-20%的人逐渐失去效果，五到十年后，这类药物就会全部失效，医学上称之为继发性失效。格列本脲只是磺脲类药物的其中一种，这类药物中只要其中一种失效了，其余种类的磺脲类药物的药效也会大打折扣，所以患者不能自己更改换药，而是应该定期去医院检查，让医生调整治疗方案。

         用法：药物服用忌超量

         虽然糖尿病人急于康复的心情可以理解，但关向东提醒，对于2型糖尿病人在服用药物时，千万不能超量服用。在临床上，药物的剂量大一倍，药物的作用效益是不会成正比增加一倍的，反而经济负担和副作用是可以翻一番的。尤其使用促进胰岛素分泌的药物时更应注意，通常应根据患者的遗传因素、身体状况、发病原因等具体情况，用量都不宜过量，这样能够减慢患者胰岛功能的衰亡速度，使继发性失效的发生时间有所延长。