慢性乙肝患者总以为拉米夫定耐药后只有走“独木桥”了，那就是唯有联合阿德福韦酯一条路可走了。的确，拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗安全、有效、经济，是目前各大乙肝指南推荐的经典处理方法。但是真的只有此路一条了吗？其实不然！

    拉米夫定耐药后还可以考虑改用或者联合干扰素治疗；或者改用替比夫定联合阿德福韦酯治疗；或者改用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗。替诺福韦已经在我国做3期临床试验，一旦上市，也是拉米夫定耐药后的理想选择。可见，拉米夫定耐药后绝非“死路一条”：唯有联合阿德福韦酯，别无他法。

    欧美等西方发达国家一般把恩替卡韦和替诺福韦作为抗乙肝病毒的一线药物，较少发生耐药现象。但我国还是发展中国家，医疗保险体系还在逐步完善中，国民经济收入还不高，不可能所有的乙肝患者都首选昂贵的恩替卡韦治疗，拉米夫定、阿德福韦酯等价廉安全的抗病毒药物必然会在我国较长期使用，其抗病毒作用较弱及耐药率较高的弊端也会长期困扰我国慢乙肝患者。其实，任何药物都有利弊，只要合理使用，密切监测，耐药后合理应对，拉米夫定这个曾经救治过无数慢乙肝患者的经典老药，一定会历久弥新，续写新的经典。